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是指以社会互助共济方式筹集资金，对鉴定评估符合条件的长期失能参保人员，为其基本的生活照料与基本生活密切相关的医疗抑理、康复护理提供服务的社会保障制度。
随着享受长护险的投保人群日益增长，且护理机构与人员的规模也在急剧增加，导致长抑险服务质量监管方面出现一些问题，如评估工作效率低，护理服务需求对接困难非专业护理人员水平参差不齐，护理过程难以监控，存在监管漏洞与盲区，护理效果时效性与全面性不足，无法对护理机构服务质量做全面精准的评价等。 项目概述(智慧评估、监管系统) 自2016年起，依据国家多个部位陆续印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》、《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》等政策文件精神，截止2021年3月，全国已有49个城市试点长期护理保险。各试点城市经过几年的实践，在长护险落地执行方面得到很好的成效为了进一步保障长护险基金有效使用性，加强长抑险服务监管能力，拟建设面向长险居家护理场景的“互联网+医保监管”服务模式建设，将基金监管关口前移，实现事前预警、事中管理，及时纠正机构、护理员可能发生的不正确、不规范的行为，助力各试点城市医保局对长护险参与主体激励与退出机制的完善，打造新型智慧评估、监管服务模式。 到岗打卡 设备内置蓝牙信标，可以与服务人员的手机app互联，检測到处于某用户信标信号围之内时，认为人员到岗;超出一定范围，认为离岗。范围大小可设定，例如10米米等。 解决目前GPS定位不准或离线上传的问题。 工作过程监管 设备内置非接触式运动探测器，除检测用户在床、离床状态外，还可以结合到岗状态，无缝监测服务人员的工作情况:忙碌工作一信号强度高、变化剧烈，消极工一信号强度弱、偶尔変化或基本没有化，后期可以根据毎个护理项目，设计不同算法，实现按照护理项目进行监管。解决目前因为涉及隐私权问题，无法监管服务过程的问题。 服务过程满意度评价 设备内置人工智能语音识别模块(智能语音)，服务结束后，会用语音提示用户进行服务评价，评价结果将通过自带专网上传至后台。 运营端、受理端、评估端(长期护理险需求评估系统) 1.利用服务器部署的云服务终端，医抑人员通过受理端(手机、平板等移动设备)上门评估被服务人的健康信息及自理能力，并共享到云服务终端，从而实现医护人员、审核医护人员、老人及老人家属随时随地可以查看老人评估任务状态、上门评估时间、评估报告信息。 2.通过系统评估信息的录入，以及护理过程，形成一个完善的护理评估记录并在下次护理评估时为医护人员提供调与参考。 3.医护人员通过医护人员护理评估端在线查看和填写评估表，提供护理服务，从而实现老人足不出户就可享受护理医疗服务。 建设目标(智慧评估、监管系统) 本项目将面目前所有享受长护险居家护理的老人，在充分保障其隐私安全的前提下，通过物联网、大数据、AI智能等先进技术，解決各地提供老年护理服务的医疗机构规范开展老年护理需求评估和提高服务工作效率，精准对接老年人特别是失能老年人护理服务需求，提高老年人群健康水平和生活质量，全面实现对长险护理服务的到岗打卡、服务全程、服务质量满意度的监督管理，切实解决目前存在的护理人员“来没来、干没干、干的好不好”三大问题，建立完善的理服务医保基金支出与护理服务效果评估挂钩体系，形成对护理服务机构科学的评价、激励与管理机制，实现“服务留痕、监管精准、支付科学、发展规范”的最终效 |
